新しい形の医療保険 REASONの
特長
その1
高額療養費制度を前提とした、一生涯続く基本保障
病気やケガにかかる費用について、考えてみましょう。
高額療養費制度をご存じですか?
高額療養費制度とは、治療費(医療費)が高額になった場合に一定の金額を超えた分が支給される制度です。
月の治療費が100万円だった場合の自己負担額(*1)
<例>69歳以下・所得区分年収約370万円~約770万円の場合(*2)
- 先進医療の技術にかかる費用は公的医療保険制度の給付対象とならず、全額自己負担となります。
- 年齢や所得によって自己負担額は異なります。
病気やケガに備える上でおさえておきたい2つのポイント
ポイント1 治療費
高額療養費制度を前提に、月々の支払いが必要となる治療費の自己負担額に備えておくこと
治療費の自己負担額
<例えば>69歳以下・所得区分年収約370万円~約770万円(*3)で月の治療費が100万円だった場合
1か月あたりの自己負担額(世帯ごと(*4))
80,100円+(100万円ー267,000円)×1%
= 87,430 円
- 年齢や所得によって自己負担額は異なります。
- 世帯ごとの合算については、所定の条件があります。
ポイント2 諸経費
入院、通院に伴い発生する諸経費に備えておくこと
諸経費の自己負担額
諸経費は、治療にかかわる直接的な費用ではなく、治療に伴い発生するものであるため、高額療養費制度は適用されません。
- 諸経費の例
-
- 差額ベッド代(差額ベッド代のかかる個室などを希望された場合。差額ベッド代が発生しないケースもあります。)
- 入退院・通院時の交通費(電車・タクシー代など)
- 入院中の日用品代(パジャマ・タオルなど)
その2
新しい形の医療保険 REASONは、
持病・既往症などがある方もお申込みいただける医療保険です。
アフラックの「新しい形の医療保険 REASON」は、健康状態に不安があって、医療保険のご加入をあきらめていた方も、「引受基準緩和特則」を付加し、保険料を割増するなどの条件を付けることで、ご契約をお引受けする場合があります。ただし、被保険者が満20歳未満の場合、「引受基準緩和特則」は付加できません。なお、健康状態などによっては、お申込みをお引受けできない場合があります。
- 持病・既往症などがある方でも、所定の告知事項に該当しない場合は、「引受基準緩和特則」を付加することで、お申込みいただけます。
- 「引受基準緩和特則」は、健康上の理由(傷病歴・既往症)などで通常の保険にご加入いただけない方のための特則ですので、「引受基準緩和特則」を付加した場合、「引受基準緩和特則」を付加しない場合と比較して、保険料が割増されています。
- 健康状態などによっては、ご契約をお引受けできない場合があります。
- 健康状態についての詳細な告知をいただくことで、「引受基準緩和特則」を付加せず、割増されていない保険料でご契約をお引受けできる場合があります。
新しい形の医療保険 REASONの
保障内容
<保険期間:終身> 0歳から満85歳までの方がご契約いただけます! 「引受基準緩和特則」を付加する場合、契約年齢は満20歳以上となります。 |
基本プラン |
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治療費 |
治療給付金(*1) 病気・ケガによって、つぎのいずれかに該当したとき
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69歳以下におすすめの治療給付金額 いずれかに該当した月ごとに1回 70歳以上におすすめの治療給付金額 いずれかに該当した月ごとに1回 おすすめの治療給付金額は高額療養費制度の自己負担額を 同月内に複数の支払事由に該当した場合でも、 |
諸経費 |
疾病入院給付金 病気・ケガによって入院をしたとき |
1日につき 5,000円 |
通院給付金(*4*5) 入院・手術・放射線治療の前後に、病気・ケガの治療を目的とする通院をしたとき |
1日につき 5,000円 |
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女性に多い病気に備える
女性特有の病気や女性がかかりやすい病気、
すべてのがんなどの治療を目的とした入院を保障
乳房、子宮、卵巣に対する所定の手術を保障
引受基準緩和特則を付加した場合は付加できません。
乳房に関する保障開始まで、3か月の待ち期間
(保障されない期間)があります。
三大疾病に備える
がん(悪性新生物)・上皮内新生物(*6)と診断確定
されたときや、心疾患・脳血管疾患による手術
または所定の入院をしたときに保険料のお払込みを免除。
がん(悪性新生物)・上皮内新生物の保障開始まで、
3か月の待ち期間(保障されない期間)があります。
がん(悪性新生物)・心疾患・脳血管疾患の
治療を目的とする治療給付金の支払限度月数をこえる
入院を保障
がん(悪性新生物)・心疾患・脳血管疾患の治療を
目的とする疾病入院給付金・災害入院給付金の
支払限度日数をこえる入院を保障(*7)
がん(悪性新生物)・上皮内新生物(*8)と診断確定
されたときや、心疾患・脳血管疾患による手術
または所定の入院をしたときに一時金で保障。
がん(悪性新生物)・上皮内新生物の保障開始まで、
3か月の待ち期間(保障されない期間)があります。
先進医療による治療に備える
ケガに備える
「引受基準緩和特則」を付加した場合でも「ケガの特約」
には「引受基準緩和特則」は付加されません
(保険料の割増はありません)。
万が一に備える
健康を維持する
- 「上皮内新生物保障特則」を付加した場合に保障されます。
- 主契約に「入院給付金不担保特則」が付加されている場合は付加できません。
- 「上皮内新生物一時金特則」を付加した場合に保障されます。
- 主契約に「手術・放射線治療不担保特則」が付加されている場合には付加できません。
新しい形の医療保険 REASONの
月払保険料例
ご契約例
月払(定額タイプ) 個別取扱 保険期間/保険料払込期間:終身 治療給付金額(4か月型):10万円 入院給付金日額:5,000円 通院給付金日額:5,000円 2024年8月19日現在
(三大疾病保険料払込免除特約なし)(健康祝金特則なし)
(手術・放射線治療不担保特則なし)(入院給付金不担保特則なし)(引受基準緩和特則なし)
契約日の 満年齢 |
基本プラン | |
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男性 | 女性 | |
20歳 | 2,269円 | 2,573円 |
30歳 | 2,761円 | 3,193円 |
40歳 | 3,718円 | 3,569円 |
50歳 | 5,658円 | 4,989円 |
60歳 | 12,671円 | 10,574円 |
- ここに記載のない年齢や特約の保険料については下記リンク先のシミュレーションページにてご確認いただきますようお願いします。
また、治療給付金1か月型の保険料については、募集代理店までお問い合わせ下さい。
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商品およびサービスの詳細につきましては、「パンフレット」、「契約概要」、「注意喚起情報」、「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。
AFH234-2023-0546 9月14日(250914)