特長
特長1高額療養費制度を前提とした、一生涯続く基本保障
病気やケガにかかる費用について、考えてみましょう。
高額療養費制度をご存じですか?
高額療養費制度とは、治療費(医療費)が高額になった場合に一定の金額を超えた分が支給される制度です。
月の治療費が100万円だった場合の自己負担額(*1)
<例>69歳以下・所得区分年収約370万円~約770万円の場合(*2)
- 先進医療の技術にかかる費用は公的医療保険制度の給付対象とならず、全額自己負担となります。
- 年齢や所得によって自己負担額は異なります。
病気やケガに備える上でおさえておきたい2つのポイント
ポイント1 治療費
高額療養費制度を前提に、月々の支払いが必要となる治療費の自己負担額に備えておくこと
治療費の自己負担額
<例えば>69歳以下・所得区分年収約370万円~約770万円(*3)で月の治療費が100万円だった場合
1か月あたりの自己負担額(世帯ごと(*4))
80,100円+(100万円ー267,000円)×1%
= 87,430 円
- 年齢や所得によって自己負担額は異なります。
- 世帯ごとの合算については、所定の条件があります。
ポイント2 諸経費
入院、通院に伴い発生する諸経費に備えておくこと
諸経費の自己負担額
諸経費は、治療にかかわる直接的な費用ではなく、治療に伴い発生するものであるため、高額療養費制度は適用されません。
- 諸経費の例
-
- 差額ベッド代(差額ベッド代のかかる個室などを希望された場合。差額ベッド代が発生しないケースもあります。)
- 入退院・通院時の交通費(電車・タクシー代など)
- 入院中の日用品代(パジャマ・タオルなど)
特長2ニーズに合わせて必要な保障を自由に選べます
女性に多い病気に備える
女性特有の病気や女性がかかりやすい病気、
すべてのがんなどの治療を目的とした入院を保障
乳房、子宮、卵巣に対する所定の手術を保障。
引受基準緩和特則を付加した場合は付加できません。
乳房に関する保障開始まで、3か月の待ち期間
(保障されない期間)があります。
三大疾病に備える
がん(悪性新生物)・上皮内新生物(*5)と診断確定
されたときや、心疾患・脳血管疾患による手術
または所定の入院をしたときに保険料のお払込みを免除。
がん(悪性新生物)・上皮内新生物の保障開始まで、
3か月の待ち期間(保障されない期間)があります。
がん(悪性新生物)・心疾患・脳血管疾患の
治療を目的とする治療給付金の支払限度月数をこえる
入院を保障
がん(悪性新生物)・心疾患・脳血管疾患の治療を
目的とする疾病入院給付金・災害入院給付金の
支払限度日数をこえる入院を保障(*6)
がん(悪性新生物)・上皮内新生物(*7)と診断確定
されたときや、心疾患・脳血管疾患による手術
または所定の入院をしたときに一時金で保障。
がん(悪性新生物)・上皮内新生物の保障開始まで、
3か月の待ち期間(保障されない期間)があります。
先進医療による治療に備える
ケガに備える
「引受基準緩和特則」を付加した場合でも「ケガの特約」
には「引受基準緩和特則」は付加されません
(保険料の割増はありません)。
万が一に備える
健康を維持する
- 「上皮内新生物保障特則」を付加した場合に保障されます。
- 主契約に「入院給付金不担保特則」が付加されている場合は付加できません。
- 「上皮内新生物一時金特則」を付加した場合に保障されます。
- 主契約に「手術・放射線治療不担保特則」が付加されている場合には付加できません。
特長3持病・既往症などがある方もお申込みいただける医療保険です。
アフラックの「新しい形の医療保険 REASON」は、健康状態に不安があって、医療保険のご加入をあきらめていた方も、「引受基準緩和特則」を付加し、保険料を割増するなどの条件を付けることで、ご契約をお引受けする場合があります。ただし、被保険者が満20歳未満の場合、「引受基準緩和特則」は付加できません。なお、健康状態などによっては、お申込みをお引受けできない場合があります。
- 持病・既往症などがある方でも、所定の告知事項に該当しない場合は、「引受基準緩和特則」を付加することで、お申込みいただけます。「女性特定手術特約」はお申込みいただけません。
- 「引受基準緩和特則」は、健康上の理由(傷病歴・既往症)などで通常の保険にご加入いただけない方のための特則ですので、「引受基準緩和特則」を付加した場合、「引受基準緩和特則」を付加しない場合と比較して、保険料が割増されています。
- 健康状態などによっては、ご契約をお引受けできない場合があります。
- 健康状態についての詳細な告知をいただくことで、「引受基準緩和特則」を付加せず、割増されていない保険料でご契約をお引受けできる場合があります。
- 「引受基準緩和特則」を付加した場合でも「ケガの特約」には「引受基準緩和特則」は付加されません
付帯サービス(ご契約後のサービス)
長生きの時代、日々の健康づくりやライフステージによって異なる様々な心配事に、お客様の「生きる」をトータルに支える、頼れるサービスをご案内します。
<ダックの頼れるサービス>
豊富なラインアップの各種サービスを無料や優待価格でご利用いただけます。
日々の健康づくり・予防
-
割引有
運動習慣をつけたいスポーツクラブ
優待利用サービス<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族 -
無料(*1)
運動習慣をつけたいオンラインフィットネス
優待利用サービス<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族 -
割引有
自分に合った健康的な食事を取りたい献立・栄養管理
支援サービス<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族 -
割引有
検診を受けたい人間ドック・PET
検診予約サービス<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族 -
無料(*1)
こころの悩みを相談したいメンタルヘルス
電話相談サービス<ご利用できる方>
被保険者様 -
無料(*1)
こころの悩みを相談したいメンタルヘルス
面談サービス<ご利用できる方>
被保険者様
無料で利用できる条件や範囲は、サービスによって異なります。
治療や介護のサポート
-
無料(*1)
健康や医療に関する相談をしたいオンライン
医療相談サービス<ご利用できる方>
ご契約者様 -
無料(*1)
健康や医療に関する相談をしたい24時間健康
電話相談サービス<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族 -
無料(*1)(*2)
セカンドオピニオンを受けたいセカンドオピニオンサービスベストドクターズ®・サービス
<ご利用できる方>
被保険者様 -
無料(*1)(*2)
専門のお医者さんを探したい治療を目的とした
専門医紹介サービスベストドクターズ®・サービス<ご利用できる方>
被保険者様 -
無料(*1)
介護に関する相談をしたい介護電話相談
サービス<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族
- 無料で利用できる条件や範囲は、サービスによって異なります。
- 無料の範囲は医師の紹介料およびセカンドオピニオン受診費用のみで紹介状作成費用、交通費や宿泊費、検査や治療等にかかる費用はご利用者様負担です。
老後の自分らしい暮らしへの備え
-
割引有
身元保証人を頼みたい入院身元保証・
入居身元保証<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族 -
割引有
自分に合った終活をしたいエンディングサポート
(死後事務サービス)<ご利用できる方>
ご契約者様とそのご家族
注意事項
- ダックの頼れるサービスはアフラックの医療保険のお客様に向けて、アフラックが紹介する提携企業のサービスの総称であり、アフラックの提供する保険またはサービスではありません。
- ダックの頼れるサービスの内容は、2024年8月19日硯在のものであり、将来予告なく変更または中止される場合があります。
- ご契約者様が法人の場合、一部のサービスはご利用いただけません。
- サービス提供エリアは各サービス提供会社によって異なります。一部対応エリアが限られる場合があります。
- ダックの頼れるサービスは、無料で利用できるサービスもありますが、アフラックの医療保険に複数ご加入いただいても、無料での提供回数は変わりません。
- ダックの頼れるサービスは、各サービス提供会社とお客様との間の利用規約やその他契約に基づいて提供されます。無料で利用できるサービスを除き、各サービスの利用料金はお客様のご負担となります。
- 各サービスの詳細はアフラックオフィシャルホームページ(https://www.aflac.co.jp/keiyaku/tayoreruservice.html)をご確認ください。
商品およびサービスの詳細につきましては、「パンフレット」、「契約概要」、「注意喚起情報」、「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。
AFH234-2024-0243 8月19日(260819)
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